現在は受付期間外です。
次回は2023年1月9日から受付を開始いたします。

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    ※本サービスのご利用は、コープぎふ・コープあいち・コープみえの組合員に限らせていただきます。


    1. お申込みのコースをお選びください。

    お申込みのコースの数量を選択してください。(必須)

    種類 価格(税抜) 数量(人数)
    男性49歳以下(AIRS®8種) 22,500円
    男性50歳以上(AIRS®9種) 22,500円
    女性49歳以下(AIRS®9種) 22,500円
    女性50歳以上(AIRS®10種) 22,500円

    2. 組合員の情報をご記入ください。

    ■組合員コード(必須)

    ※組合員コードのご確認方法
    1. OCR注文用紙で確認
    2. お届け明細票で確認
    3. e-フレンズ注文明細メールで確認

    ■ご加入の生協(必須)

    ■お名前(必須)

    ■フリガナ(必須)

    ■電話番号(必須)

    ■郵便番号(必須)

    ■住所(必須)

    ■メールアドレス(任意)

    ご記入のアドレスにシステムより自動返信メールが送られます。@tcoop-service.jp ドメインからのメールを受け取れるように設定してください。

    ■備考

    こちらにチェックを入れると送信できません

    ※確認画面はありません。送信ボタンを押すと送信完了になります。