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    ※本サービスのご利用は、コープぎふ・コープあいち・コープみえの組合員に限らせていただきます。

    1. お申込み内容

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    1人2個までご購入できます(同居の方に限ります)。必ず2個同時にご提出ください。

    N-NOSE® 電話予約専用パッケージ:数量

    2. 組合員の情報をご記入ください。

    ■組合員コード ※半角数字(必須)
    ※組合員コードのご確認方法
    1. OCR注文用紙で確認
    2. お届け明細票で確認
    3. e-フレンズ注文明細メールで確認

    ■ご加入の生協(必須)

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    ■連絡の取りやすい時間

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    ご記入のアドレスにシステムより自動返信メールが送られます。@tcoop-service.jp ドメインからのメールを受け取れるように設定してください。

    ■備考

    <注意事項>

    • ご注文及び検体の回収の場所は岐阜県、愛知県、三重県内に限ります。
    • 全身15種類のがんのリスク判定です。がん種および部位の特定はできません。
    • 本製品は衛生品のため、返品や組合員様のご都合によるキャンセルを承ることはできません。
    • N-NOSE®の「規約」・「個人情報のお取り扱いについて」は、 N-NOSE®ホームページでご確認ください。

    上記の内容をご確認いただき、チェックを入れてください。

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